Онкологи научились получать точный диагноз всего за несколько часов. О том, что можно увидеть при помощи современных методов исследования, корреспондентам Infox.ru рассказали в Онкологическом центре им. Н. Н. Блохина.
Как посчитать клетки
При обычном цитологическом исследовании с помощью микроскопа в одном образце обычно анализируется 300-500 клеток. Как пояснил Богатырев, чтобы точно определить наличие раковых клеток, специалисту требуется очень большой опыт. Ведь в человеческом организме есть разные по строению и свойствам ткани. И, помимо роста и развития опухолей, в них могут протекать и другие патологические процессы, изменяющие их строение.
Прибор, который называется лазерный проточный цитофлуорометр, позволяет исследовать все клетки из опухолевой ткани, попавшей на анализ. Результаты исследований показывают, что с помощью этого оборудования можно получить почти в 1000 раз более точный результат анализа ДНК в клетках опухоли, чем при помощи микроскопа. Это тоже оптический метод исследования, и он позволяет работать с каждой отдельно взятой клеткой.
Что «видит» лазерный луч
Образец опухолевой ткани превращается в клеточную суспензию, окрашивается флюорисцентным красителем, количественно связывающимся с ДНК, и пропускается вместе с жидкостью через специальную проточную ячейку. При этом клетки выстраиваются в один ряд друг за другом и по очереди проходят через луч лазера. За время «прохода клетки» анализатор успевает собрать необходимую количественную информацию с каждой клетки.
При помощи цитометра исследователи определяют размер клеток и содержание в них ДНК, РНК, рецепторов... Как говорит Богатырев, клетки злокачественной опухоли обычно крупнее, чем составляющие той ткани, из которой они произошли. И ядро у них, как правило, тоже больше. Но иногда бывает, что клетки рака при анализе под микроскопом оказываются очень похожими на клетки при других процессах. Например, предопухолевых. И тогда приходится обращаться к генетической информации, которая содержится в клеточном ядре.
Рак ускоряет деление
В своем развитии клетки проходят несколько стадий клеточного цикла. Одновременно в любой ткани находятся клетки в состоянии покоя, начинающие деление, синтезирующие ДНК, находящиеся в премитотической и митотической фазах. Весь этот процесс проходит за определенное время.
Как говорит Богатырев, ученые выяснили, что скорость деления клеток злокачественной опухоли намного выше, чем в нормальной ткани или при предопухолевых процессах. Это и становится критерием их «отбора» при анализе. Цитометр позволяет посчитать, сколько клеток находится в разных фазах деления.
Ненормальные хромосомы
Как говорит профессор Богатырев, в здоровой ткани таких клеток единицы, и их достаточно быстро «отстреливает» иммунная система. А вот в злокачественной опухоли такие неправильные клетки появляются в изобилии. И становятся одним из ее отличительных признаков.
Диагноз и прогноз
Таким методом можно не только отличить клетки рака, но и дать прогноз по скорости роста злокачественной опухоли. И понять, как она будет метастазировать. Ведь, рассказывает Богатырев, быстро растущая опухоль скорее даст метастазы в других органах и тканях. Связь между раковыми клетками не очень сильная, поэтому отдельные клетки легко оделяются от растущей ткани и свободно перемещаются по кровяному руслу или лимфатической системе.
Эта информация позволяет врачам не только принимать решение о сроке хирургического вмешательства, но и понимать, какое дополнительное лечение – лучевая или химиотерапия – может в дальнейшем потребоваться больному. Кроме того, можно посмотреть и динамику процесса – как опухоль реагирует на воздействие.
