В соответствии с действующим законодательством, медицинские учреждения могут отказать в предоставлении бесплатной медицинской помощи по шести основаниям.
Первый случай — если услуга не включена в список ОМС. Это могут быть косметические усуги, пластическая хирургия.
Второй случай — отсутствие медицинских показаний. Если пациент запрашивает услугу, но не имеет направления, необходимых обследований или медицинских оснований, рассказала Дайнеко эксперт проекта НИФИ Минфина России «Моифинансы.рф» Ольга Дайнеко в беседе с «Газетой.Ru».
Третьим основанием считается обращение в поликлинику без прикрепления к конкретному учреждению и без направления на лечение. Плановая помощь предоставляется только пациентам, прикрепленным к соответствующим медицинским учреждениям, за исключением экстренных и неотложных ситуаций.
Пятым основанием для отказа эксперт назвала ситуации, когда диспансеризация не проводится согласно графику. Это актуально, если пациента младше 40 лет осмотрели год назад — в таком случае ему могут отказать в помощи, хотя право на профилактический осмотр у него сохраняется.
Шестое - случаи, когда едицинское учреждение не работает по ОМС и является платным для клиентов.
