Немногие родители серьезно относятся к проблемам полового развития мальчиков. На осмотр к врачу-андрологу сыновей приводят лишь единицы. Между тем, по статистике, у 30-40% подростков наблюдаются нарушения репродуктивной системы.
С рождения
У мальчиков в разном возрасте наблюдаются разные нарушения развития репродуктивной системы. Наиболее распространенное заболевание у малышей -- крипторхизм. Это неопущение одного или обоих яичек в мошонку. Заболевание диагностируют в родильном доме. После выписки ребенок наблюдается у хирурга и при необходимости -- у врача-эндокринолога. При этом заболевании, как правило, необходимо хирургическое вмешательство. Если операцию не сделать в возрасте от одного до трех лет, мальчик может остаться бесплодным.
Рассказывает Максим Жуков, детский уролог-андролог, кандидат медицинских наук: «Дети первого года жизни обращаются с различными пороками развития -- нарушения положения яичка в мошонке, пороки развития полового члена. Это могут быть грыжи, водянки яичка».
Перед школой
В возрасте пяти-восьми лет распространены фимозы -- невозможность открыть головку полового члена из-за сужения крайней плоти, и баланопоститы -- воспаление крайней плоти. С древних времен профилактикой и лечением этих заболеваний считали обрезание. Сегодня можно решить проблему без скальпеля.Лекарства позволяют изменять свойства кожи.
«Кожа меняет свои механические свойства, -- продолжает Максим Жуков, -- становится более эластичной, что позволяет ей ликвидировать вот эту узость кольца, которая является основной причиной заболевания».
Подростки
Основные проблемы подростков -- аномалии развития половых органов и сексуальные расстройства. В тринадцать-пятнадцать лет среди них распространено расширение вен левого семенного канатика. Ученые спорят о причинах этого заболевания более трехсот лет. Скорее всего, аномалия сосудов -- это наследственная особенность.
Комментирует Александр Бухтуев, хирург, старший научный сотрудник: «По результатам первичного осмотра, который мы проводим в школах, ситуация достаточно критична и есть опасение, что не все благоприятно в плане будущего репродуктивного здоровья нации».
Чтобы не упустить заболевания репродуктивной системы у мальчиков и подростков, московские врачи-андрологи начали проводить ежегодную диспансеризацию в школах. Если врач обнаруживает у мальчика какое-либо нарушение развития половых органов, он выписывает направление в центр андрологии. Мальчики обычно стесняются, если у них обнаруживается какая-либо патология полового развития. Дети любопытны и тут же обмениваются информацией. Чтобы не травмировать психику подростка, в направлении не пишут диагноз, а указывают код заболевания, значение которого понятно только специалистам. Таким образом, удается сохранить в тайне диагноз мальчика от него самого и от сверстников.
Врачи отмечают, что наиболее часто выявляются заболевания, возникающие из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. «Уход проводится периодически. Крайняя плоть, головка не открывается, и многие просто не знают, что это нужно делать», -- продолжает Александр Бухтуев. Важная часть работы и врачей, и родителей с подрастающими мальчиками -- беседы, объяснения анатомических особенностей роста, гигиены половых органов, воспитание навыка здоровых привычек.
